Ich denke nicht darüber nach

Auch wenn Sie nicht vorhaben in absehbarer Zeit schwanger zu werden, ist es wichtig zu verstehen:

• welche Wechselwirkungen es zwischen Ihrem Antiepileptikum und Ihrer Empfängnisverhütung geben kann und dass die Wirkung beeinträchtigt werden könnte
• die Gefahren, die Medikamente oder Krampfanfälle verursachen können, wenn Sie ungewollt schwanger werden

Was muss ich über Epilepsie und Verhütungsmittel (oder Empfängnisverhütung) wissen?

Für Frauen mit Epilepsie gibt es einige Optionen an Verhütungsmethoden, um eine sichere Empfängnisverhütung zu haben. Hormonbasierte orale Kontrazeptiva (“die Pille”) werden am häufigsten verwendet, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Diese enthalten normalerweise sowohl Östrogen als auch Progesteron und werden oft als “Kombinationspillen” bezeichnet.

Orale Kontrazeptiva verhindern im Allgemeinen eine Schwangerschaft auf zwei Arten:

• Das Östrogen stoppt den Eisprung (Freisetzung der Eizelle während des Menstruationszyklus)
• Das Progesteron produziert einen dicken Zervixschleim, der die Bewegung der Spermien und ihre Fähigkeit zur Befruchtung der Eizelle beeinträchtigt. Es verändert auch die Gebärmutterschleimhaut, was die Einnistung einer befruchteten Eizelle erschwert. (Einige Verhütungsmittel enthalten nur Progesteron.)

Wechselwirkungen von Antiepileptika und der Pille

Einige Antiepileptika können das Risiko erhöhen, dass die Pille versagt. Dies sind die enzyminduzierenden Antiepileptika, die beeinflussen können, wie die Leber Hormone abbaut. Die Folge kann eine ungewollte Schwangerschaft sein.

Andere Arten der Empfängnisverhütung liefern Hormone auf unterschiedliche Weise, normalerweise über einen längeren Zeitraum. Diese schließen ein:

• Pflaster
• Injektionen
• Implantate
• Andere Optionen.

Was ist Valproat und warum ist es ein Risiko für schwangere Frauen?

Valproat ist ein Medikament zur Behandlung von Epilepsie und bipolarer Störung. Es kann sehr wirksam bei der Kontrolle von Anfällen sein. Wenn eine Frau mit Epilepsie aber während der Einnahme schwanger wird, besteht für ihr Baby das Risiko schwerer Geburtsfehler und Entwicklungsstörungen.

In 30-40% der Fälle hat das Kind schwere Entwicklungsstörungen. Und in 10% der Fälle hat das Kind angeborene Fehlbildungen. Dieser Schaden kann bereits eintreten, bevor Sie überhaupt merken, dass Sie schwanger sind.

Während Valproat für Frauen im gebärfähigen Alter, die schwanger werden könnten, nicht geeignet ist, kann es in einigen Fällen die einzige Wahl sein, wenn andere Behandlungsoptionen nicht gewirkt haben.

Wie gehe ich mit den Risiken von Valproat um?

Wenn Sie ein Antiepileptikum einnehmen, das Valproat enthält, müssen Sie eine Empfängnisverhütung anwenden, auch wenn Sie derzeit nicht sexuell aktiv sind. Es sei denn, Ihr Arzt/Ihre Ärztin ist der Ansicht, dass es überzeugende Gründe gibt, dass kein Risiko einer Schwangerschaft besteht.

Wenn Sie Valproat einnehmen und schwanger werden, brechen Sie die Einnahme Ihres Arzneimittels nicht ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin gesprochen zu haben. So werden Ihre Symptome nicht schlimmer.

Spielt es eine Rolle, dass meine Periode nicht regelmäßig ist?

Wenn Sie einen unregelmäßigen Menstruationszyklus haben, wird die Einnahme der hormonellen Empfängnisverhütung komplizierter, da Ihre Hormone in gewisser Weise aus dem Gleichgewicht geraten sind. Ihr Arzt/Ihre Ärztin muss wissen, ob Ihre Periode unregelmäßig ist, damit Ihnen bei der Auswahl, der am besten geeigneten Verhütung geholfen werden kann.

Möglicherweise müssen Sie einen Endokrinologen konsultieren, einen Arzt/eine Ärztin, der/die auf die Diagnose und Behandlung von Hormonproblemen spezialisiert ist

Gibt es Warnsignale, wenn meine Verhütung nicht wirkt?

Durchbruchblutungen während der hormonellen Verhütung, zum Beispiel in der Mitte Ihres Zyklus, können ein Zeichen dafür sein, dass Sie einen Eisprung haben und schwanger werden könnten.

Wenn Sie die Antibabypille verwenden, kann eine Blutung zu einem anderen Zeitpunkt als in der Einnahmepause ein Zeichen dafür sein, dass die Pille nicht wirkt. Wenn Sie Blutungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin, um eine zusätzliche Verhütung zu vereinbaren, wie zum Beispiel:

• Ein Diaphragma
• Spermizide Vaginalcreme
• Kondome

Was ist, wenn ich versehentlich schwanger werde?

1. Stoppen Sie nicht die Einnahme Ihrer Antiepileptika.
2. Stellen Sie sicher, dass Sie ärztlichen Rat einholen, bevor Sie Änderungen an den Ihnen verschriebenen Medikamenten vornehmen.

Ein abruptes Stoppen der Einnahme von Antiepileptika kann dazu führen, dass Ihre Anfälle wiederkommen.

Sie können auch stärker sein als frühere Anfälle. Frauen in dieser Situation können manchmal Schwierigkeiten haben, die Kontrolle über die Anfälle wiederzuerlangen.

Denken Sie daran – die Risiken von Krampfanfällen beinhalten das Risiko eines plötzlichen unerwarteten Todes bei Epilepsie. Wenn Sie Ihre Antiepileptika plötzlich absetzen, setzen Sie sich auch dem Risiko eines lebensbedrohlichen Zustandes aus, der als Status epilepticus bekannt ist.

Wenn Sie sich in Zukunft entscheiden, schwanger zu werden, müssen Sie mindestens ein Jahr im Voraus planen, damit Ihre Medikamente rechtzeitig angepasst werden können.