Ich bin schwanger

Was muss ich zuerst tun?

Das Wichtigste, was Sie sofort tun sollten, ist Kontakt Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin aufzunehmen, um sie über Ihre Neuigkeiten zu informieren. Wichtig ist auch:

• Nehmen Sie Ihr Antiepileptikum wie verschrieben ein – ändern Sie Ihre Einnahme nur auf Anraten Ihres Arztes/Ihrer Ärztin
• Kennen Sie Ihre Anfallsarten und Ihre Risiken
• Behalten Sie alle Ihre Anfälle und Trigger im Auge und melden Sie Änderungen an Ihren Arzt/Ihre Ärztin.
• Denken Sie daran, dass Sie sich jetzt um sich selbst und Ihr ungeborenes Kind kümmern
  • Vermeiden Sie Stresssituationen
  • Ernähren Sie sich gesund
  • Entspannen und schlafen Sie genug
  • Vermeiden Sie Alkohol und Rauchen.

Werden meine Anfälle schlimmer, wenn ich schwanger bin?

Die meisten Frauen mit Epilepsie haben während der Schwangerschaft die gleiche Häufigkeit von Anfällen wie sonst und einige haben weniger Anfälle.

Leider haben einige Frauen während der Schwangerschaft mehr Anfälle oder schwerere Anfälle. Diese können durch hormonelle, physiologische und sogar psychologische Veränderungen während der Schwangerschaft verursacht werden, einschließlich:

• Veränderungen in der Reaktion Ihres Körpers auf Ihre Medikamente aufgrund hormoneller Faktoren, die Ihr Antiepileptikum weniger wirksam machen
• Morgendliche Übelkeit, die dazu führt, dass Sie sich übergeben und Ihr Antiepileptikum erbrechen, bevor Ihr Körper die Möglichkeit hatte es vollständig aufzunehmen – insbesondere in den ersten 12 Wochen
• Ihre Medikamentendosis wird aus dem Gleichgewicht gebracht, da die Konzentration des Medikaments mit Ihrem Gewicht zusammenhängen kann und Sie natürlich während der Schwangerschaft an Gewicht zunehmen – Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen eine erhöhte Dosis verschreiben.

Sorgen um Ihre Gesundheit und die Ihres Babys verursachen Stress und Schlafmangel, die für viele Menschen mit Epilepsie Anfallsauslöser sind.

Wird mein Kind Epilepsie haben?

Das Kind eines an Epilepsie erkrankten Elternteils ist nur geringfügig wahrscheinlicher an Epilepsie erkrankt. Das Gesamtrisiko, dass ein Kind unprovozierte Anfälle erleidet, liegt in der Allgemeinbevölkerung bei 1 % bis 2 % und bei etwa 6 %, wenn ein Elternteil an Epilepsie leidet.

Es ist wahrscheinlicher, dass Ihr Kind Epilepsie entwickelt, wenn Ihre eigene Epilepsie vererbt wurde (genetisch).

Wenn Sie befürchten, dass Ihr Baby Epilepsie haben könnte, sprechen Sie mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin darüber, einen genetischen Berater aufzusuchen. Denken Sie daran – die meisten Kinder mit Epilepsie erlangen die vollständige Kontrolle über ihre Anfälle und führen ein normales Leben.

Welche Risiken bestehen für mein Baby, wenn ich schwanger werde?

Sowohl Krampfanfälle als auch Antiepileptika bergen Risiken für ein sich entwickelndes Baby. Anfälle während der Schwangerschaft können verursachen:

• Vorzeitige Wehen
• Fehlgeburt
• Senkung der Herzfrequenz des Babys

Die Einnahme mehrerer Medikamente gegen Krampfanfälle erhöht das Risiko für kognitive Beeinträchtigungen beim sich entwickelnden Fötus. Wir kennen das vergleichbare Risiko verschiedener Kombinationen von Antiepileptika noch nicht.

Dennoch ist die Anfallskontrolle während der Schwangerschaft von entscheidender Bedeutung, da die Risiken durch unkontrollierte Anfälle größer sind als die Risiken durch Medikamente.

Was sollte ich tun, um das Risiko von Geburtsfehlern bei meinem Baby zu verringern?

Idealerweise haben Sie bereits vor der Schwangerschaft Folsäure eingenommen. Die meisten Babys werden mit einem niedrigen Vitamin-K-Spiegel geboren, der für die Blutgerinnung des Babys und die Verhinderung schwerer Blutungen von entscheidender Bedeutung ist. Bestimmte Epilepsie-Medikamente wie Phenytoin und Phenobarbital können das Risiko eines Vitamin-K-Mangels bei Neugeborenen erhöhen.

Wenn Ihr Baby jedoch bei der Geburt Vitamin K erhält (was in den meisten Entbindungsstationen inzwischen üblich ist), ist dieser Mangel nur selten der Fall.

Auch wenn Sie ein Medikament einnehmen, das einen Vitamin-K-Mangel verursachen kann, besprechen Sie die Medikamente immer mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin, bevor Sie Änderungen vornehmen.

Was ist, wenn ich Valproat nehme und schwanger werden möchte?

Valproat ist ein Antiepileptikum zur Behandlung von Epilepsie. Es kann sehr wirksam bei der Kontrolle von Anfällen sein, aber wenn eine Frau mit Epilepsie während der Einnahme schwanger wird, besteht für ihr Baby das Risiko schwerer Geburtsfehler und Entwicklungsstörungen. Die Einnahme von Folsäure reduziert dieses Risiko nicht.

Während Valproat für Frauen im gebärfähigen Alter, die schwanger werden könnten, nicht geeignet ist, kann es in einigen Fällen die einzige Wahl sein, wenn andere Behandlungsoptionen nicht gewirkt haben. In diesen Fällen müssen sehr sorgfältige Maßnahmen ergriffen werden, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

Wenn eine Frau, die ein Medikament mit dem Wirkstoff Valproat einnimmt und trotz der Risiken die Entscheidung trifft, schwanger zu werden, muss sich die Frau der hohen Wahrscheinlichkeit schwerer Geburtsfehler bei ihrem Baby bewusst sein und diese akzeptieren.

Welche Risiken bestehen bei der Einnahme von Valproat in der Schwangerschaft?

Für Frauen, die während der Schwangerschaft Valproat einnehmen:

• Etwa 10 von 100 Babys haben einen Geburtsfehler. Dies ist vergleichbar mit Frauen im Allgemeinen, bei denen etwa 2 bis 3 von 100 Babys einen Geburtsfehler haben. Diese schließen ein:
  • Spina bifida – wo sich die Knochen der Wirbelsäule nicht richtig entwickeln.
  • Gesichts- und Schädelfehlbildungen – einschließlich „Lippenspalte“ und „Gaumenspalte“. Hier wird die Oberlippe oder Knochen im Gesicht gespalten.
  • Fehlbildungen der Gliedmaßen, des Herzens, der Niere, der Harnwege und der Geschlechtsorgane.
  • Hörprobleme oder Taubheit.
• Zwischen 30 und 40 von 100 Kindern werden Entwicklungsprobleme haben, wie zum Beispiel:
  • Spät laufen und sprechen lernen.
  • Geringere Intelligenz als andere Kinder im gleichen Alter.
  • Schlechte Sprech- und Sprachkenntnisse.
  • Gedächtnisprobleme.
• Das Risiko für das Kind, an Autismus oder Autismus-Spektrum-Störungen zu erkranken, ist ebenfalls erhöht. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko an einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zu erkranken.

Wie kann ich weitere Ratschläge zu Valproat erhalten?

Im Februar 2018 hat die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) Maßnahmen eingeführt, um das Risiko einer Valproat-Belastung ungeborener Babys zu verringern. Die meisten EU-Länder haben diese eingeführt und das Vereinigte Königreich hat auch ein Sicherheitsprogramm.

Was ist, wenn ich herausfinde, dass ich schwanger bin, während ich Valproat einnehme?

Wenn Sie Valproat einnehmen und schwanger werden, brechen Sie die Einnahme Ihres Arzneimittels nicht ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin gesprochen zu haben. Sonst können sich Ihre Symptome verschlimmern.

Wenn Sie glauben, während der Einnahme von Valproat schwanger zu sein, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt/Ihre Ärztin. Es kann weiterhin Valproat verschrieben werden, wenn es keine andere geeignete Behandlung für Ihre Epilepsie gibt.

Kann ich eine normale Geburt haben?

Die meisten Frauen mit Epilepsie können normale Geburtswehen und eine vaginale Entbindung haben.

Das Risiko, während der Wehen einen Krampfanfall zu erleiden, ist gering. Wenn es passiert, hindert es Sie nicht daran, mit einer normalen Geburt fortzufahren, sobald das medizinische Team überzeugt ist, dass Ihre Gesundheit und die des Babys in Ordnung sind. Wenn sie Bedenken haben, entscheiden sie sich möglicherweise dafür Ihr Baby per Kaiserschnitt zur Welt zu bringen.

Kann ich mein Risiko für einen Krampfanfall während der Geburt reduzieren?

Die gute Nachricht ist, dass Sie tatsächlich dazu beitragen können, das Risiko eines Krampfanfalls während der Wehen zu verringern. So geht’s:

• Frühe Vorbereitung ist der Schlüssel. Sprechen Sie vor Ihrem geplanten Aufnahmetermin mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin und dem Geburtshelfer/der Geburtshelferin über das Anfallsmanagement während der Wehen, damit die Entscheidungen, die Sie mit ihnen treffen, in Ihrer Akte notiert und am Tag verfügbar sind.
• Nehmen Sie Ihr Antiepileptikum mit ins Krankenhaus und nehmen Sie dies zu Ihrer gewohnten Zeit ein. Sie können das medizinische Team oder Ihren Partner bitten, Sie an die Einnahme zu erinnern.
• Wenn bei Ihnen ein Kaiserschnitt geplant ist, stellen Sie sicher, dass Ihr medizinisches Team über Ihre Medikamente informiert ist. Sie können es vor einer Operation einnehmen oder sich bei Bedarf intravenös verabreichen lassen.
• Wenn Schmerzen ein Anfallsauslöser bei Ihnen sind, sollten Sie früh genug eine Epiduralanästhesie durchführen lassen, um Ihre Schmerzen zu kontrollieren.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr medizinisches Team Ihre üblichen Auslöser kennt, insbesondere wenn sie emotionalen Stress und Schlafentzug beinhalten und wie Sie diese am besten vermeiden können.

Wenn Ihnen übel wird, bitten Sie Ihre Betreuer um Hilfe, damit Sie Ihr Antiepileptikum nicht erbrechen, bevor Ihr Körper es aufgenommen hat. Es ist wichtig, dass Sie Ihr Antiepileptikum während dieser Zeit wie gewohnt fortsetzen.

Was muss ich über den Umgang mit Schmerzen während der Wehen wissen?

Im Umgang mit den Schmerzen während der Wehen stehen Ihnen viele Möglichkeiten offen. Es ist eine gute Idee, lange vor dem Geburtstermin einen Geburtsplan zu haben. Berücksichtigen Sie die folgenden Punkte, wenn Sie Ihren Geburtsplan erstellen:

• Eine Epiduralanästhesie zu Beginn der Wehen kann eine starke Schmerzlinderung bewirken, sodass Sie sich ein wenig entspannen und ausruhen können.
• Pethidin wird häufig zu Beginn der Wehen eingesetzt und kann bei Schmerzen helfen, aber eine hohe Dosis Pethidin kann auch ein anfallsauslösend sein.
• TENS-Geräte (transkutane elektrische Nervenstimulation) wirken, indem sie verhindern, dass Schmerzen in die Nervenfasern geleitet werden und indem sie die Produktion von Endorphinen, den natürlichen Schmerzmitteln des Körpers, anregen. TENS-Geräte funktionieren gut in der Frühphase der Wehen und können auch von Frauen mit Epilepsie verwendet werden.
• Viele Frauen finden Atemübungen, die Frauen oft in Geburtsvorbereitungskursen beigebracht werden, hilfreich bei der Bewältigung von Wehen. Da Sie an Epilepsie leiden, sollten Sie Überatmung jedoch vermeiden, da dies ebenfalls ein Anfallsauslöser sein kann.

Führen Sie keine unbeaufsichtigte Wassergeburt durch, da Sie bei einem Anfall ertrinken könnten.

Muss ich meine Medikamentendosis ändern, nachdem ich das Baby bekommen habe?

Wenn Ihre Schwangerschaft beendet ist, müssen Sie möglicherweise die Dosis ändern. Erstellen Sie mit Ihrem Neurologen/Ihrer Neurologin einen Plan zur Überwachung des Medikamentenspiegels nach der Geburt. Damit kann er beurteilen, ob die Dosis geändert werden muss.

Kann ich planen mein Baby zu stillen?

Wenn Sie an Epilepsie leiden, können Sie im Allgemeinen Ihr Baby ohne schädliche Auswirkungen Ihrer Muttermilch stillen.

Ihr Baby war während der gesamten Schwangerschaft bereits niedrigen Konzentrationen des Antiepileptikums ausgesetzt und die Belastung in der Muttermilch ist noch geringer.

Entdecken Sie viel mehr über das Stillen und die Elternschaft als Frau mit Epilepsie, einschließlich Sicherheit zu Hause, Säuglingspflege, Sicherheit bei Anfällen und mehr, auf der Seite Ich bin eine Mutter.